גבר כבן 50 שעבר לפני שנים אירוע לבבי (התקף בחדר שמאלי תחתון) וכיום עם שני סטנטים, מטופל מספר שנים בטריטייס פלוס נורמיטן 25 מ"ג פלוס אספירין וסטטינים. בעקבות השמנה, כנראה, עלו ערכי לחץ הדם וכעת מטופל יומית בנורמיטן 50 מ"ג פלוס 10 מ"ג איזוטיאזיד פלוס כל הכדורים הרגילים.
מזה חודשים שחלה הרעה בתפקוד המיני: הזקפה נחלשת, בשבועות האחרונים עד כדי היעדר כל זקפה, אלא אם כן מדובר בריגוש מיני מקדים חזק. התרופה שניתנה זה כדור של לויטרה 10 מ"ג לשיפור התפקוד. עם הלויטרה חל שיפור קליל, אך גם תופעת לוואי של כאב ראש חזק ופחד.
שאלתי: האם ירידה דרסטית (הדרגתית) במשקל תאפשר "ויתור" יומי או שבועי על הנורמיטן או תאפשר מינון נמוך יותר? מה עושים ברמה העקרונית כששתי בעיות כאלו מתנגשות? אין תחליפים לנורמיטן לחולי לב "רגילים" שעברו אוטם וכיום שבו - כללית - לחיים "שגרתיים" ושעדיין מעוניינים בפעילות מינית פעם או פעמיים בשבועיים? ויאגרה אגב עדיפה עקרונית על פני הלויטרה? ויאגרה מסוכנת לחולי לב ולסובלים מלחץ דם?
תודה לתשומת הלב!£1£
