שלום לך, את מתארת בעיה מורכבת של המתמודדות עם המחלה, חוסר תמיכה חברתית ובדידות. עם זאת, נראה שיש לך כוחות והעובדה שאת מצליחה לעבוד מדברת בעד עצמה. אחת הדרכים לקבל עזרה היא באמצעות פניה למסגרת של מרפאה ציבורית לבריאות הנפש בה ניתן לקבל עזרה מעובדת סוציאלית המתמחית בטיפול בנפגעי הנפש ולהגיע לדרכה למסגרות כמו מועדון חברתי, תעסוקה נתמכת וגם עזרה בדיור עצמאי (כמו דיור מוגן או הוסטל) במידה ותיהיה מעוניינת בכך. בברכה, ד"ר אירנה ספקטור.

שלום לך, קודם כל, חשוב לציין שכל שינוי תרופתי יש לבצע רק בהתייעצות עם הרופא המטפל ותחת השגחתו. נטילת מספר סוגים של תרופות ולעיתים ריבוי תרופות, הינה תופעה שכיחה בקרב אנשים שמצבם הנפשי לא מתאזן במשך תקופה ארוכה למרות הטיפול התרופתי וכל פעם מנסים לעזור להם עם עוד ועוד תרופות. כשבסופו של דבר האדם מתחיל להרגיש יותר טוב, קיימת התלבטות האם מותר להוריד חלק מהתרופות או לפחות להפחית במינונם. השאלה אינה פשוטה מאחר וכל שינוי בטיפול הקבוע יכול להוביל להחמרה במצב הנפשי, אך מצד השני, מספר רב של התרופות יכול לגרום לתופעות לוואי ופגיעה תפקודית. בדרך כלל מקובל לרדת במינון באופן הדרגתי של אחת התרופות בכל פעם עד להפסקתה ובמידה והמצב ממשיך להיות יציב, לשקול הפסקה של תרופה נוספת. לגבי קלונקס, מדובר בתרופת הרגעה שמומלצת בדרך כלל כטיפול זמני בלבד ואשר יכולה ליצור התמכרות ואינה מומלצת כטיפול בלעדי. בברכה, ד"ר אירנה ספקטור.

שלום לך, לעיתים לא נדירות, אנשים שלוקים בסיכופרניה מתחילים להשתמש בסמים. הסיבות לכך הן רבות, כאשר ביניהם ניסיון להתגבר על המצוקה שנגרמת ע"י המחלה, פגיעה בשיפוט עקב המחלה והערכה לא נכונה של הסיכונים שכרוכים בשימוש, השפעה חברתית וכד'. הטיפול בחולים שלוקים הן בסכיזופרניה והן בשימוש לרעה בסמים הינו מורכב, כאשר לא מספיק להתייחס ולטפל רק במחלה אחת אלא יש לתת מענה לשני המצבים. הטיפול האופטימלי מתאפשר במסגרות של תחלואה כפולה בהן פועל צוות רב מקצועי הכולל פסיכיאטרים, פסיכולוגים ועובדים סוציאלים והן קבוצות תמיכה של אנשים שסובלים מבעיות דומות. את המסגרות ניתן למצוא באמצעות פניה למרפאה פסיכיאטרית ציבורית באיזור מגוריך. בברכה, ד"ר אירנה ספקטור.

שלום לך, נטילת תרופה כזו או אחרת בפני עצמה לא קובעת פרופיל ולא מהווה עילה למניעת גיוס. מה שקובע זאת האבחנה הפסיכיאטרית ומצב הרפואי/נפשי עדכני כפי שנקבע בבדיקה פסיכיאטרית לקראת הגיוס. בברכה, ד"ר אירנה ספקטור.

שלום לך, התשובות בפורום ניתנות רק באמצעות הפורום ולא באי מייל, האם תהיה מעוניין בתגובה כאן? בברכה, ד"ר אירנה ספקטור.

שלום לך, לפעמים בעיה גופנית מתמשכת ומציקה יכולה להשפיע על המצב הנפשי, להעלות רמות חרדה, להשפיע על מצב רוח, לפגוע בתפקוד. האדם הסובל, הופך להיות יותר רגיש למיחושים הגופניים וגם כאשר הבעיה הגופנית אינה פעילה או פעילה פחות, הרגישות נשמרת וכתוצאה מכך, האדם שם לב וסובל יותר מאותם מיחושים שפעם, לפני המחלה, לא היו מושכים את תשומת ליבו ולא היו מציקים לו. כפי שניתן לראות, לא מדובר בבעיה נפשית מבודדת, אלא בהשפעה הדדית של המצב הגופני על המצב הנפיש ולהיפך. בחלק גדול מהמקרים, כאשר הבעיה הגופנית טופלה, טיפול נפשי יכול לעזור להתמודד עם התופעות שאריות ועם המצוקה הנפשית שנגרמה כתוצאה מכך. לרוב, מדובר בתרופות נוגדות חרדה ודיכאון, אך יש כמובן להיוועץ ולעבור הערכה מקיפה ע"י פסיכיאטר על מנת להתאים את הטיפול הנכון ולעקוב אחרי תוצאותיו. בברכה, ד"ר אירנה ספקטור.

שלום לך, שינויים אישיותיים הינם שכיחים באנשים שעברו אירוע מוחי ויכולים לבוא לידי ביטוי ברגישות יתר, התפרצויות זעם, התנהגות לא תואמת וכו'. למרבה הצער, אין טיפול תרופתי שיכול לעזור באופן משמעותי ורוב התרופות שניתנות במצבים אלו עוזרות בעיקר במיתון התופעות ורגיעה כללית. הקושי העיקרי בהתמודדות עם התופעות נופל על בני המשפחה הקרובים ולרוב מדובר בהתמודדות קשה ביותר. במקרים רבים הפתרון של מסגרת או עזרה אינטנסיבית בבית הם המועילים ביותר. בנוסף, בחלקן ממרפאות מקצועיות שעוסקות בטיפול בנפגעי אירוע מוחי, פועלות קבוצות תמיכה לבני המשפחה, ניתן לברר לגביהן באמצעות פניה למקום בו היה מטופל אביך או לאחד מבתי חולים הגדולים בהם ישנה יחידה לטיפול בנפגעי אירוע מוחי. בברכה, ד"ר אירנה ספקטור.

שלום לך, במידה ומדובר בהפרעת חרדה, כפי שאתה מתאר, למיטב ידיעתי, זה לא מהווה עילה לשלילת רישיון לנשיאת נשק. יתכן וכלל לא תהיה התייחסות כלשהי לבעייתך בעת חידוש הרישיון, אך יש סיכוי שתזומן להערכה פסיכיאטרית במסגרת האחראית על מתן רישיונות לנשיאות נשק. גם במקרה זה הסיכויים לשלילת הרישיון הינם נמוכים.   בברכה, ד"ר אירנה ספקטור.

שלום לך, אין שום סתירה בין המשך מעקב וטיפול בבעיית הסרטן לבין טיפול בדיכאון ויש להמשיך לטפל בשניהם במקביל. למרבה הצער, אחוז לא מבוטל של מטופלים שלוקים בדיכאון לא מגיבים בצורה מספקת לטיפולים תרופתיים ובמקרים אלו מומלץ על טיפולים אחרים כגון טיפול בנזעי חשמל, טיפול פסיכולוגי, טיפול שיקומי. טיפול בנזעי חשמל באופן ספציפי נחשב לאחד הטיפול היעילים ביותר לדיכאון, הטיפול נעשה בהרדמה מלאה ונחשב לטיפול בטוח שלעיתים קרובות מביא לשיפור מהיר יותר מאשר טיפולים התרופתיים. בברכה, ד"ר אירנה ספקטור.

שלום לך, לצורך קבלת מידע עדכני בנוגע לטיפול תרופתי בתקופת היריון, מומלץ לפנות למרכז טרטולוגי בירושלים אשר מרכז מידע עדכני ביותר לגבי סיכויים של כל תרופה ותרופה לגרום למומים מולדים ונותן מענה טלפוני ומענה בכתב לקהל רחב ותוך תקופה קצרה. למיטב ידיעתי, אין התווית נגד מוחלטת לטיפול בפקסט בעת שליש הראשון של היריון, כאשר אכן מומלץ על מעקב היריון קפדני, בשל סיכויים מעט יותר גבוהים למומים לבביים בעובר שאימו נוטלת את הטיפול. בברכה, ד"ר אירנה ספקטור.