שלום לך, העדפות מיניות לא שגרתיות לא בהכרח מהוות הפרעה, במידה והן לא גורמות סבל לאדם עצמו, לסביבתו ולא מהוות עבירה על החוק. במקרה שאת מתארת, קודם כל יש להבין האם האדם עצמו סובל והאם מייחס את הבעיות שלו לנטיותיו המיניות. בהתאם לבעיה, יבחר הטיפול שמטרתו לא בהכרח שינוי של הנטיות המיניות (כמובן כל עוד מדובר בנטיות לגיטימיות שלא בניגוד לחוק). במידה והאדם מעוניין לשנות את הדפוסים המיניים שלו, הטיפול המומלץ הוא טיפול התנהגותי קוגניטיבי במהלכו האדם לומד ומתרגל טכניקות לשינוי דפוסי חשיבה והתנהגות מינית. בכל מקרה, קודם כל מומלץ לפנות להערכה של איש מקצוע לצורך אבחון ובהתאם לאבחנה לקבוע סוג ומטרות הטיפול. בברכה, ד"ר אירנה ספקטור.

שלום לך, התמודדות עם הפרעת אכילה זוהי משימה מורכבת וקשה הן למטופלות עצמן והן למטפלים. הסיבה לכך היא היחס הלא חד-משמעי של המטופלת לבעיה: מצד אחד היא רוצה לטפל בבעיה אך מצד שני מתנגדת לכך (לא מסכימה למרבית הטיפולים המוצעים, ממשיכה בדיאטה וכו'). הטיפול התרופתי (כמו ויפאקס) אינו הטיפול העיקרי בהפרעת אכילה וניתן בדרך כלל במקרה של דיכאון או חרדה משניים. עם כל הקושי שבדבר, הדרך היחידה לקבל טיפול נכון ויעיל, היא דרך שיתוף פעולה עם המטפלים ודרכי הטיפול שמוצעים על ידם (במקרה הצורך גם אשפוז). אני מקווה שתוכלי לצבור מספיק כוחות ולחזור למסגרת ממנה "נפלטת".   בהצלחה, ד"ר אירנה ספקטור.

שלום לך, דיכאון זוהי מחלה שמתפתחת בהשפעת גורמים רבים, כולל גורמים ביולוגיים, פסיכולוגיים וחברתיים. לפעמים דיכאון מתחיל בעקבות אירוע חיים קשה או תקופה מלחיצה, אך לא בהכרח. במקרים רבים דיכאון פורץ ללא שום סיבה נראית לעין. רוקוטן זוהי תרופה שמשמשת לטיפול באקנה (פצעי בגרות). קיימת השארה שהיא יכולה להעלות סיכוי לדיכאון, אך הדבר אינו הוכח באופן חד משמעי במחקרים. יתכן כי הקשר הוא דווקא הפוך כאשר אחוז סובלי מדיכאון באלו שסובלים מאקנה הוא גבוה יותר בגלל שאקנה מהווה עבורם גורם מאוד מלחיץ ומדכא. הטיפול בדיכאון יכול לכלול טיפול תרופתי, טיפול פסיכולוגי ושילוב ביניהם. בדרך כלל ההמלצה היא להיצמד לטיפול שהיה יעיל בעבר. לגבי תוספי תזונה וויטמינים - יעילותם בטיפול בדיכאון לא הוכחה מחקרים ולא ניתן להמליץ עליהם כטיפול בלעדי. בברכה, ד"ר אירנה ספקטור.

שלום לך, קודם כל צריך להבין מהי הבעיה/המחלה העיקרית של אותו האדם, האם הוא סובל ממחלה נפשית שגורמת להתנהגות ההרסנית ושימוש בסמים, או לסירוגין, השימוש הוא זה שהוביל לבעיות האחרות. בהתאם לבעיה, ניתן למצוא מסגרת טיפול מתאימה, כגון מסגרות גמילה, מסגרת לתחלואה כפולה (לטיפול באנשים שלוקים גם במחלה נפשית וגם בהתמכרות) וכד'. כאמור, הצעד הראשון הוא אבחון של פסיכיאטר בכל מסגרת שהיא: קופ"ח, מרפאה ציבורית לבריאות הנפש, באופן פרטי. בברכה, ד"ר אירנה ספקטור.

שלום לך, תקופה שלפני החתונה היא ללא ספק תקופה מורכבת, במהלכה, באופן טבעי, בנוסף להתרגשות החיובית, יכולים להתעורר גם רגשות שליליים, ספקות, מתח ביחסים עם בני משפחה והחברים. ברוב המקרים, המצב לא דורש התערבות מקצועית, כל עוד בבסיסם, היחסים עם בן הזוג והמשפחה הם יחסים טובים ומאפשרים להגיע להבנות ופשרות. במידה והינך מרגישה כי הדברים יוצאים מפרופורציה וזה משפיע עליך לרעה, מומלץ לפנות להערכה מקצועית על מנת להבין באיזה בעיה מדובר ולקבל הכוונה. לא ניתן להמליץ על טיפול (תרופות, פסיכולוג וכד') ללא אבחון הבעיה. בהצלחה ומזל טוב, ד"ר אירנה ספקטור. 

שלום לך, כפי שציינתי קודם, לא ניתן לאבחן מצב נפשי ולתת הערכה לגבי מהלכו ללא בדיקה. באופן כללי חלק ניכר ממצבים נפשיים שמתפתחים על רקע לחץ נפשי יכולים לחלוף לבד וללא טיפול, כאשר טיפול, במקרים מסויימים, יכול לזרז את הריפוי ואף למנוע התפתחותם של המצבים בעתיד. בברכה, ד"ר אירנה ספקטור.

שלום לך, על אף שהתיאור שלך הינו מפורט וברור, לא ניתן לעשות אבחנה פסיכיאטרית במסגרת הפורום וללא בדיקת מומחה. האחבנות הפסיכיאטריות (כולל האבחנה של סכיזופרניה) ניתנות על סמך בדיקה קלינית בלבד ואין בשלב זה למדע דרך לאבחן או לאמת אבחנות באמצעות בדיקות מעבדתיות או בדיקות הדמיה. בברכה, ד"ר אירנה ספקטור.

שלום לך, ההתמודדות עם מחלה נפשית יכולה להיות מורכבת והרבה פעמים מייאשת עבור בני משפחה של החולה, בייחוד כאשר האדם החולה מסרב ליטול טיפול תרופתי ומצבו אינו מאוזן. למרבה הצער, ברוב המקרים, לא ניתן לגרום לאדם לקבל טיפול בניגוד לרצונו. מצבו של האדם החולה וההתמודדות איתו ביום יום יכולים לפגוע בבני משפחה ולגרום להתמוטטות נפשית. במקרים אלו מומלץ למשפחה עצמה / האדם הקרוב שמטפל בחולה, לפנות לטיפול פסיכולוגי, פרטני או קבוצתי (במסגרת קבוצות למשפחות של נפגעי נפש), כשהמטרה היא שיתוף, תמיכה נפשית ולמידת אסטרטגיות טובות יותר להתמודדות עם החולה. בברכה, ד"ר אירנה ספקטור.  

שלום לך, אינני חושבת שניתן לאבחן באיזה בעיה מדובר במסגרת הפורום, כי האבחון דורש בדיקה מעמיקה. התופעה שאת מתארת יכולה לנבוע ממספר גורמים, אחד השכיחים הוא חרדה שגורמת לאדם להיות יותר ערני ולבדוק את עצמו בעת דיבור או ביצוע פעולות. את יכולה לשאול את עצמך האם בתקופה אחרונה קיים גורם מלחיץ כלשהו או פחד ממשהו, האם התרחשו שינויים בחייך לאחרונה שדורשים יותר השקע והתגייסות? בכל מקרה, כמו שציינתי קודם, במידה והמצב מטריד אותך וגורם למצוקה, ההמלצה היא להיבדק ע"י גורם מקצוע. בברכה, ד"ר אירנה ספקטור.

שלום לך, לעיתים, מתח נפשי יכול לבוא לידי ביטוי בסימפטומים גופניים: כאבים, חולשה, סחרחורת בכד', אך בכל מקרה, לפני שקובעים זאת, יש לשלול בעיה גופנית אמיתית. במידה ולא נמצאה סיבה גופנית לכאבים שאתה מתאר והם גורמים למצוקה ופגיעה תפקודית, מומלץ להיבדק ע"י פסיכיאטר (קב"ן אינו פסיכיאטר בהסמכתו)ולשקול טיפול. בברכה, ד"ר אירנה ספקטור.